PIEDRA

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by Estrellaferca
Last updated 4 years ago

Discipline:
Science
Subject:
Scientific Biographies
Grade:
1

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PIEDRA

BIBLIOGRAFÍA PRINCIPAL:1- Víctor Soria, Enrique Pellicer, Benito Flores, Jesús Leal, Eva Abad, MF Candel, et al. Vía clínica de la colecistectomía laparoscópica asociada un plan de cuidados de enfermería. Elsevier. 2003.Vol. 18. Núm. 08. 2- Talegón Rapado, Noemi. Colicestomía Laparoscópica. cuidados de enfermería. Universidad de Valladolid. Facultad de enfermería de Valladolid. Valladolid. 2014. Disponible en: https://uvadoc.uva.es/bitstream/10324/5625/1/TFG-H47.pdf3- García Chávez Jesús, RamírezAmezcua Francisco Javier. Colecistectomía de urgencia laparoscópica versus abierta. Cir. gen [revista en la Internet]. 2012 Sep [citado 2015 Dic 11] ; 34( 3 ): 174-178. Disponible en: http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1405-00992012000300004&lng=es.4- Ana Nieto López, Isabel Iglesias Cabrera, Ana Mª Pérez Peregrín. Procesos: colecistitis/colecistiasis. Disponible en: http://www.juntadeandalucia.es/salud/export/sites/csalud/galerias/documentos/p_3_p_3_procesos_asistenciales_integrados/colelitiasis/cole_cuidados.pdf5-Jiménez Fàbrega X., Espila J.L.. Códigos de activación en urgencias y emergencias: La utilidad de priorizar. Anales Sis San Navarra [revista en la Internet]. [citado 2015 Dic 10]. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1137-66272010000200010&lng=es

PATRONES ALTERADOS SEGÚN GORDON: 1- Patrón manejo de la salud: por bronquitis crónica, fumadora, intervenida de colecistectomía abierta y riesgo de infección. 2- Patrón nutricional metabólico: está alterado por la dieta absoluta y la aparición de nauseas, también por la obesidad y la diabetes. Y retraso cicatrización.3- Eliminación: sonda vesical, control diuresis, riesgo de estreñimiento por inmovilidad, anestesia, dieta absoluta y localización incisión.4- Patrón actividad ejercicio lo vemos alterado por la anestesia, el dolor por localización de la incisión quirúrgica, drenaje Redón, tratamiento médico con oxigenoterapia (mascarilla, Venturi, gl/m al 0.35%) vías periféricas en el brazo izquierdo, sonda vesical número 16. Refería sedentarismo.5- Patrón sueño/descanso: relacionado con somnolencia prolongada. También Midazolam (relajante muscular) y anestesia.6- Patrón cognitivo perceptual: relacionado con la anestesia. (cuestionario de dolor español CDE)7- Auto percepción autoconcepto, tendencia a sufrir depresiones, pesimista y ansiosa.

POSIBLES COMPLICACIONES:SangradoInfecciónDaños a órganos cercanosCoágulos sanguíneosReacciones a la anestesia generalCálculos biliares que caen en la cavidad abdominal

BIBLIOGRAFIA:- Carpenito LG.Planes de Cuidados y Documentación Clínica en Enfermería.- NANDA International. Diagnostico enfermero.Definiciones y Clasificación.ED.Elsevier 2009.-Moorhead S, Johnson M;Maas M. Clasificacion de resultados de enfermería.4ª edición.ED.Elsevier-Mosby,2008.- Swearingen P L. Enfermería Médico-Quirúrgica. Intervenciones enfermeras y tratamientos interdisciplinarios. Elsevier-Mosby, 6ª Edición. 2008.

NANDA: Deterioro de la movilidad en la cama 00091NOC: Posición corporal: autoiniciada.Rendimiento de los mecanismos corporales.NIC: Ayuda con el autocuidado: transferencia.Cambio de posición.Terapia de ejercicios: ambulación.

''EN BUSCA DE LA JOIA PIEDRA''Blanquez del Paso,Tomas; Cano Padilla, Miguel; Carranza Miranda, Maria Jose; Comino Romero, Amalia; De Castro Cañadilla, Sofía; Fernández Cañadas, Estrella GRUPO A 1-2

La colecistectomía es la extirpación quirúrgica de la vesícula cuando esta dañada por una obstrucción, infección o inflamación

NANDA: Limpieza ineficaz de las vías aéreas 00031NOC: Estado respiratorio: permeabilidad de las vías aéreas. Prevención de la aspiración.NIC: Mejora de la tos, aspiración de las vías aéreas, precauciones para evitar la aspiración, Manejo ambiental: seguridad.

NANDA:Riesgo de infección 00004NOC: Curación de la herida por primera intención. Severidad de la infección.NIC: Control de infecciones.Cuidados de la herida: drenaje.Manejo del dolor.Cuidado del lugar de incisión.

DISCUSIÓN:En el 2. y 4. como diagnosticos enfermeros, hemos encontrado: riesgo de aspiración, ansiedad, desesperanza y riesgo de desequilibrio de volúmenes de liquidos. Además, conocimientos deficientes: régimen terapéutico. → Coinciden en parte con los nuestros, pero como cada persona es un caso diferente, cada equipo ha priorizado uno u otro según las circunstancias, por ejemplo en nuestro caso, al ser una urgencia, los conocimientos deficientes no se adecuarían.Por otro lado, no creemos que el riesgo de shock sea el problema de colaboración adecuado para nosotros, al no haber un estado tan grave.Respecto al 1. coincidimos en deterioro de la movilidad física y dolor agudo, pero hemos desechado las nauseas por priorizar diagnóticos.En el 3. tenemos una comparación de las diferencias entre técnicas laparoscopica y abierta, en cuanto a tiempo quirúrgico, sangrado, infección, campo de visión… siendo preferible la primera y no la llevada a cabo.

CASO CLÍNICO:Mujer, 56 años, ingreso de urgencia en la URPA por cuadro de dolor en el epigástrio, irradiado al hipocondrio derecho y espalda. Visible ansiedad de la paciente. *Diagnostico: cólico biliar por litiasis,tras analítica y ecografia de vias biliares. *Intervención quirúrgica de colecistectomia abiertaAntecedentes: obesidad, tabaquismo, bronquitis crónica, sedentarismo, diabetes e hipertensión.

CONCLUSIÓN:Complicación al posponer intervención → inconvenientes: urgencia, técnica invasiva, riesgo infección, sangrado, estancia hospitalaria…* Priorización actuación (5) enfermera en función de las circunstancias del paciente.

MISMA PATOLOGÍA no implica MISMOS CUIDADOS.


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